viernes, 26 de octubre de 2012



Dr. Andrés Plasencia


El día de ayer se llevó a cabo la conferencia sobre celiaquía llevada a cabo por la Asociación de Celiacos  del Perú y ASPEC.
Se contó con la participación del reconocido Neurocirujano el Dr. Andrés Plasencia, quien brindó una excelente exposición sobre Neuroceliaquia, un tema por demás interesantísimo y obligatorio para todo celiaco y profesionales de salud debido a la trascendencia del tema.  
También de hablo sobre la Nutrición del Celiaco.
Hubo una gran concurrencia de personas interesadas en el  tema, al finalizar se solicito a los asistentes colaboren con la asociación bridando el afiche de la campaña dirigida hacia mujeres, para detectar celiaquía en esta población, esta campaña es una réplica de una campaña realizada en Argentina.  
26 de Octubre del 2012 

domingo, 21 de octubre de 2012

Enfermedades neurológicas en celiacos


Si bien la enfermedad celiaca está asociada con síntomas gastrointestinales tales como diarreas crónicas, mala absorción, atrofia intestinal; ésta también presenta una amplia gama de manifestaciones neurológicas que han sido descritas en pacientes con enfermedad celiaca. En la actualidad,  Los síntomas neurológicos preceden  al  diagnóstico  de la  enfermedad  celíaca  en  hasta  un  30-80%  de los  casos.
Las posibles causas que se le atribuyen a estos problemas neurológicos son: la base genética y la mala absorción: Los genes más asociados en la enfermedad celiaca son HLA-DQ2 y HLA-DQ8, que se encuentran presentes en el 80% de pacientes con patologías neurológicas con gluten. Por otro lado, se plantea que existiría una relación entre el déficit de ácido fólico secundario a la mala absorción y la formación de calcificaciones encefálicas. Vignolo y colaboradores publicaron el caso de una paciente celíaca que presentó, luego de un año de dieta sin gluten, crisis convulsivas y calcificaciones cerebrales, destacándose los niveles muy bajos de folatos y no habiendo recibido suplemento. Pero este hecho aún no se ha comprobado.
Enfermedades asociadas
Entre las enfermedades más asociadas con la enfermedad celiaca y las que tienen un mayor número de casos descritos son la ataxia cerebelosa, la neuropatía periférica y la epilepsia junto con las calcificaciones cerebrales.
a.       Ataxia cerebelosa
Los síntomas más comunes de esta patología son la ataxia de las extremidades superiores e inferiores, sacudidas oculares y disartria. Un hecho importante es que hasta el 79% de los pacientes con ataxia por gluten tienen atrofia cerebelosa diagnosticado por resonancia magnética.
b.      Neuropatía periférica por gluten
La neuropatía periférica suele degenerar en situaciones de insensibilidad, sensaciones extrañas llamadas distesias y alodinias que ocurren espontáneamente o en reacción a un estímulo externo y un dolor muy característico. El dolor neuropático se percibe normalmente como una sensación de quemadura permanente, pinchos y agujas o “shock eléctrico”.
c.       Epilepsia y calcificaciones cerebrales
La celiaquía presenta un claro aumento de la incidencia de la epilepsia con respecto a la población normal. Desde la descripción original de Gobbi en 1992 del síndrome de epilepsia con calcificaciones cerebrales y enfermedad celíaca, se han publicado múltiples comunicaciones con evoluciones diversas, aunque persisten ciertos interrogantes sobre su patogenia.
Por último, el tratamiento y evolución del paciente depende de la detección temprana de la enfermedad para la instauración de una dieta sin gluten a tiempo. Con el tratamiento de la dieta sin gluten se destaca un notable beneficio a los pacientes, disminución de un deterioro progresivo mental y, en el caso de pacientes con celiaquía y epilepsia, el número e intensidad de las crisis convulsivas disminuyen.

Articulo elaborado por:
Estudiante Nutrición
Cynthia Chumpitazi
UNIFE

Bibliografía
§  Síndrome de enfermedad celíaca, calcificaciones cerebrales y epilepsia. Arch. Pediátrico. Uruguay 2002.

§  Complicaciones Neurológicas de la Enfermedad Celíaca. Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, 2007.

sábado, 14 de abril de 2012

Articulo de Revisión: Enfermedad Celiaca, Nuevos enfoques de tratamiento

La enfermedad celiaca se maneja con un tratamiento dietético basado en el retiro, de por vida, del gluten de la dieta. Es importante conocer nuevas terapias, pues quitar el gluten de la dieta a veces es difícil y no siempre efectivo.

 
El trigo, la cebada y el centeno son granos con contenido de gluten que provocan diversas manifestaciones. Algunas características clínicas son la fatiga, pérdida de peso, diarrea, anemia, osteoporosis y depresión. La principal afección es el daño intestinal, ésta trae consigo la atrofia de la vellosidad intestinal, hiperplasia (aumento de tamaño) de las criptas y linfocitosis intraepitelial (aumento de linfocitos T).
Actualmente, se están desarrollando nuevas terapias teniendo como punto de referencia las vías que provocan esta enfermedad. Las terapias alternativas van desde la producción variedades de trigo que no causen daño al consumidor hasta enfoques inmunomoduladores (para el tratamiento a nivel intestinal). Otras terapias como la ruptura de las enzimas del gluten y la inhibición de la permeabilidad del intestino para bloquear el paso del gluten han demostrado ser prometedores en estudios clínicos.
 También, la celiaquía se relaciona con manifestaciones extraintestinales como la Dermatitis Herpetiforme y la neuropatía. Aquellos pacientes que no son tratados pueden desarrollar osteoporosis, esprúe refractario (no responden a la dieta exenta de gluten) y linfoma maligno, pero son totalmente prevenibles si se hace un diagnostico temprano y terapia. El diagnostico se confirma con un examen serológico y biopsia duodenal.
 La dieta exenta de gluten es la terapia más efectiva para mejorar síntomas y prevenir complicaciones. Sin embargo, el costo y sus restricciones tienen un impacto adverso sobre la calidad de vida de los pacientes. Lo más difícil es la tentación, motivación a consumir una dieta normal y la dieta sin gluten. Además puede que no haya una recuperación completa del intestino. Es por esto la importancia de otras terapias.

La comprensión de las distintas vías patógenas que causan la enfermedad celiaca ha desarrollado nuevos enfoques terapéuticos.
Tanto la respuesta propia (innata) como la adquirida (adaptativa) se encuentran involucradas con la patogénesis de la enfermedad celiaca. En aquellos individuos genéticamente susceptibles, el consumo de gluten los lleva a reconocer la gliadina (componente del gluten) mediante los linfocitos T. Los péptidos de la gliadina como respuesta de las células B activan las células T específicas del gluten.

La interacción de estas células provoca la estimulación de las células secretoras de anticuerpos y producen un proceso inflamatorio que resulta en la destrucción de la mucosa intestinal y la aparición de la enfermedad.

La respuesta adaptativa es específica y necesaria de la enfermedad, mientras que la respuesta innata no es específica pero si necesaria. Por lo tanto, cualquier enfoque terapéutico dirigido a una de los dos tipos de respuesta puede ser útiles para su tratamiento.

Por el momento, la dieta libre de gluten es el único tratamiento práctico para pacientes con enfermedad celiaca.
Nut Ximena Arbulú
Resumen y traducción
Review Article: Coeliac Disease, New Approaches to Therapy
S. Rashtak; J. A. Murray
Medscape.com

domingo, 18 de marzo de 2012

Excelente inciativa en Argentina
Descripción de la idea
CeroTACC propone la organización de campañas colectivas para la compra de productos aptos (sin trigo, avena, cebada y centeno) directos de fábrica. De esta forma, se pueden conseguir productos a un precio mucho más accesible y construir una economía solidaria, promoviendo la acción social para realizar el bien común. Pensamos que estas ideas pueden cambiar el mundo, ya que si varias personas quieren resolver un problema y tienen una manera de encontrarse unos con otros, coordinando la acción grupal pueden resolver cualquier situación. Internet permite a los grupos canalizar su influencia en algo más potente, específico y eficiente. Es justamente lo que hace nuestro proyecto al mostrar el objetivo de la compra colectiva.

Nuestro sistema se encarga de ordenar y agrupar a los distintos celíacos del País por regiones geográficas, y de esa forma asignarles un punto en común de distribución para todos los que se encuentran en las cercanías. Previamente, en dicho punto de distribución, tiene que existir un grupo de celíacos encargados de recibir el pedido colectivo para luego distribuirlo entre los compradores de su región.

jueves, 15 de diciembre de 2011

En estos días iniciamos la campaña de información dirigida a mujeres, ya tenemos listos los afiches.

Esperamos poder contar con su ayuda en la distribución de los afiches y así poder llegar a un gran número de establecimientos y poder informar a más gente.

Las personas que deseen afiches favor enviar un mail al correo de la asociación para coordinar la entrega de los mismos.  a.celiacosdelperu@gmail.com

Atentamente
Geraldine Maurer

martes, 29 de noviembre de 2011

Estimados asociados y amigos de Celiacos peru:

Desde hace unas semanas, venimos planificando realizar una réplica de campaña de información sobre Celiaquia dirigida a mujeres, cómo una que se realizó con éxito en Argentina. Se trata de pegar en las peluquerias un afiche indicando algunos de los sintomas y signos de la celiaquia, para que la mujer que se sienta identificada con la mayoria de ellos vaya donde su gastroenterologo para saber más sobre el transtorno.

La empresa Molinos del Mundo ha tenido la amabilidad de ayudarnos con la diagramación y también con la impresión de los afiches. Que estarán impresos en los próximos días. 

Queria pedir la colaboración de ustedes, (los que amablemente puedan) en la distribución de los afiches a las peluquerias de su barrio, para asi poder llegar al máximo posible.  Es una buena época debido a que mucha gente acude a más reuniones sociales y por ende a las peluquerias. 

Las personas que puedan venir a la clinica a recoger afiches, favor me avisan indicando también cúantos quisieran llevarse para repartir.  Dependiendo de la distancia tambien podriamos enviar un taxi con afiches si es que alguna persona no puede acercarse a la clinica a recoger los afiches.

Muchas gracias, y a difundir la celiaquia!

Geraldine

lunes, 31 de octubre de 2011

En la nueva edición de la revista Aglutenados de Argetina, aparece la guia para celiacos que viajan a Perú, brindando las alternativas que pueden elegir en varias ciudades. En este artículo fue entrevistada la presidenta de la Asociación de Celiacos del Perú, Geraldine Maurer.

Además información muy interesante sobre celiaquia.
http://www.aglutenados.com.ar/datos.php  

Bajar la revista Aqui  http://www.aglutenados.com.ar/edicion_actual.php

jueves, 22 de septiembre de 2011

Taller Celiaquia – Lic. Gloria Duran



El mes pasado vino a Lima desde El Salvador, la Licenciada Gloria Duran, Nutricionista. Ella ofreció un taller de dos días en el cual compartió sus experiencias como celiaca. Luego de muchos años de sufrimiento, logró superar muchas de sus dificultades y hoy en día comparte información para ayudar a las personas que sufren del mismo transtorno. Además, es propietaria de Doña Tinita, donde preparan alimentos con ingredients naturales y vende su propia harina, Harina Multi-Usos, sin gluten ni preservantes ni aditivos. Compartiremos también algunas de sus recetas en los próximos artículos.


A continuación un resúmen de su taller Agosto 2011:

El Gluten:
El gluten es una glucoproteina que se encuentra en las semillas de trigo combinado con almidon. Está compuesto de gliadina y glutenina.
Trigo (gluten) Centeno (secalinas) Cebada (hordeina) Triticale (mezcla de secalina y gluten) Avena (avenina) La avena es contaminada por almacenamiento y contaminación. En realidad la avena no es por si tóxica pero es mejor evitarla.
Contienen gluten: El trigo, el afrecho, el germen de trigo, el almidón de trigo, el bulgur, couscus, el trigo duro, la semolina, espelta, el trigo triticale, la cebada, y malta.


Celiaquia:
En la Celiaquia, la mucosa del Intestino Delgado se ha dañado por causa de consumo de alimentos que contienen gluten (trigo, cebada,centeno,triticale, avena y derivados). El daño leve o severo es a las vellosidades intestinales. El daño es activado por el gluten que causa una reacción immune en individuos genéticamente susceptibles.
También se presenta una desnutrición generalizada por mala absorción de nutrientes. (más detalles en el próximo artículo).


Cocinar Sin Gluten:
La cocina sin gluten es un reto a nuestra paciencia y manera usual de comer, por lo tanto, hay que mantener una actitud positiva. Pensar en que uno y su familia están comiendo para una mejor calidad de vida y asegurarle a sus familias que pueden incorporarse en esta travesía porque si se puede!
A continuación, un breve resúmen de cómo prepararse en casa para poder cocinar y evitar el gluten:
1) Preparar una Lista de compras (para así reconocer que el celiaco sí tiene qué comer). Preferiblemente alimentos orgánicos. Semillas, nueces, deben comprarse crudas o en su estado natural.
2) Separar el equipo y utensilios de cocina para los alimentos sin gluten.
Arreglar un contenedor plástico para guardar todos sus ingredients sin gluten dentro de la refrigeradora o el pan/galletas sin gluten listo en el freezer.
3) Preparar una pequeña despensa para alimentos secos, separados de los demás.
4) Arreglar la cocina de tal forma que esté todo separado con gluten de sin gluten.
5) Cocinar con carnes frescas sin harina, sin condimentos.
6) Usar condimentos frescos y molerlos o picar al momento.
7) Cocinar con alimentos naturals, frescos y caseros.
8) Evitar alimentos pre-empaquetados a menos que sean libre de gluten.
9) Empanizar carne/verduras con harina sin gluten.
10) Enseñar a la familia a lavarse las manos luego de tocar harina o cualquier otro.
CONTAMINACION CRUZADA ES REAL
11) Limpiar la superficie en donde va a cocinar, debe de estar libre de gluten.

12) Incluir a la familia y hacer menus igual para todos, libres de gluten.
13) Experimentar con harinas hasta lograr el efecto que uno quiere porque es frágil y tomará tiempo pero se logra.
DATO: Cuando cocine, puede usar Goma xanthan, goma guar, CMC como aglutinantes. La lecitina de soya le agregará suavidad al producto y le incrementará su vida útil.


15 gr lecitina (1 C) por 5 libras de harina por ejemplo para la pizza vegetariana.


Viviana Malamud, Holistic Nutrition
vmalamud@hotmail.com


Asociación de Celiacos del Perú

lunes, 29 de agosto de 2011

III Simposio Internacional de Enfermedad Celiaca

Estimados Asociados

Queria comentarles sobre mi experiencia como asistente al III Simposio Internacional de Enfermedad Celiaca realizado en Chile, bajo la organización de la Fundación de Intolerancia al Gluten Convivir, organizaciòn civil, que realiza un incanzable trabajo en Chile para la difusión de la enfermedad, así como para que se integre dentro de los problemas de salud Chilenos, como debe ser en todo país, cuando una enfermedad se estima que afecta al 1% de la población, ya que se debe considerar como un problema de salud pública, y hasta la fecha, al menos en varios paises de latinoamérica no sucede.  

Queria rápidamente comentarles algunas novedades que encontré en los Stands.

Libro "Celia" editado por Alfagura, es un libro en el que en general se enseña a los niños sobre la buena alimentación y también se explica en qué consiste la celiaquia. Muy lindo, llamaré a Alfaguara para ver si es que pueden traer el libro al Perú.

También traje 08 ejemplares de la revista Mundo Celiaco, revista argentina elaborada por el Centro de Difusión de la Celiaquia (Ce.Di.Ce).  La revista está buenisima tiene artículos muy buenos sobre celiaquia además de recetas de biscochuelos y tortas libres de gluten. Las dejaré en la oficina de la asociación (Clinica San Borja Piso 7) para regalarlas a los 8 primeros asociados que vengan a ponerse al día en sus cuotas, a los que ya estén al día en sus cuotas o a los nuevos asociados.



Dentro de unas semanas les estaré escribiendo nuevamente para indicarles la fecha de una charla en la que expondré los temas más saltantes de las diversas exposiciones sobre enfermedad celiaca en la que participé en el simposio de Chile.

Saludos
Geraldine Maurer
Pdte Asociación de Celiacos del Perú. 

sábado, 20 de agosto de 2011

Curso Cómo Cocinar para Celiacos dirigido a Chefs

Estimados miembros de la AsociaciónQueria comentarles que el curso dirigido a Chefs y Nutricionistas  denominado: Cómo cocinar para celiacos y evitar la contaminación cruzada, organizada por Viviana Malamud, estuvo muy interesante.

La Ingeniero de industrias alimentarias Anita Zárate dio un curso sobre los cuidados y aspectos más imporatantes de cómo organizar una cocina y los insumos para preparar los alimentos de un celiaco. También se hablo sobre las tendencias nutricionales de restaurantes y los aspectos más imporantes de la celiaquia incluyendo los alimentos permitidos como los no permitidos.

Se realizó la difusión del curso en la gran mayoría de escuelas de Chefs, se conversó con muchos muchos directores de escuelas quienes ahora tienen más información al respecto, también se visitaron muchos restaurantes difundiendo el evento, hubo una entrevista en Radio Nacional donde fue entrevistada la nutricionista Viviana Malamud, otra en Radio Capital donde entrevistaron a Geraldine Maurer, y una mención en RPP en el programa de salud. Todo este esfuerzo informativo va haciendo más conocido el transtorno, para que poco a poco el celiaco tenga una mayor variedad y oportunidad de consumo de alimentos fuera de casa.

Aqui unas fotos del evento

Ingeniero Carmen del Pilar Minaya exponiendo sobre contaminación cruzada en los servicios de alimentación.

Geraldine Maurer, Chef Miguel Osorio, Lic Viviana Malamud, Chef Humberto Sánchez cocinando comidas típicas para celiacos, Aji de Gallina sin gluten, ensalada de quinua.

 Chefs Miguel Soria y Humberto Sánchez en plena preparación de alimentos

Mg. Geraldine Maurer, Pdte Asociación de Celiacos del Perú, tocando el tema de alimentación para celiacos en restaurantes.

18 de Agosto 2011