Diferencias entre celiaquia alergia y sensibilidad

 

Diferencias entre Celiaquía, Alergia al Gluten y Sensibilidad al Gluten No Celíaca

Celiaquía, alergia al gluten y sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) son tres condiciones distintas, aunque todas implican una reacción adversa al gluten. Entender sus diferencias es fundamental para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Celiaquía

La enfermedad celíaca es una condición autoinmune en la cual la ingesta de gluten daña el revestimiento del intestino delgado. En personas genéticamente predispuestas, el sistema inmunológico reacciona al gluten, causando inflamación y atrofia de las vellosidades intestinales, lo que impide la absorción adecuada de nutrientes. Los síntomas incluyen diarrea crónica, pérdida de peso, fatiga, anemia, y en algunos casos, síntomas neurológicos y cutáneos como la dermatitis herpetiforme.

La celiaquía puede ser diagnosticada a través de pruebas de sangre para detectar anticuerpos específicos (como anti-transglutaminasa) y biopsias del intestino delgado. Es fundamental seguir una dieta estricta sin gluten de por vida para evitar complicaciones graves, como osteoporosis, infertilidad o cáncer intestinal.

Alergia al Gluten (Mediada por IgE)

La alergia al gluten es una respuesta alérgica mediada por anticuerpos IgE, similar a otras alergias alimentarias. Cuando una persona alérgica consume gluten, su sistema inmunológico reacciona de manera inmediata, liberando histaminas y provocando síntomas que pueden incluir urticaria, hinchazón, dificultad para respirar, dolor abdominal, vómitos e incluso anafilaxia, una reacción potencialmente mortal.

La alergia al gluten se diagnostica a través de pruebas cutáneas o de sangre que detectan la presencia de anticuerpos IgE específicos. A diferencia de la celiaquía, esta condición puede ser superada en algunos casos, y el tratamiento se enfoca en evitar los alimentos que contienen gluten y en gestionar las reacciones alérgicas si ocurren.

Sensibilidad al Gluten No Celíaca (SGNC)

La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) es una condición en la que las personas experimentan síntomas similares a los de la celiaquía, como hinchazón, diarrea, fatiga, dolores de cabeza o dolor articular, pero sin la reacción autoinmune o la presencia de anticuerpos específicos. A diferencia de la celiaquía y la alergia al gluten, no se detectan anticuerpos en la sangre.

Aunque los síntomas desaparecen al eliminar el gluten de la dieta, el diagnóstico de SGNC es más difícil de confirmar, ya que no existen biomarcadores específicos. A menudo, se realiza un diagnóstico de exclusión, es decir, descartando otras condiciones como la celiaquía o la alergia al gluten IgE e IgG. La SGNC es una condición que aún se investiga ampliamente, y algunos científicos creen que podría estar relacionada con otros componentes del trigo, como los fructanos, en lugar del gluten en sí.

Principales Diferencias

• Celiaquía: Enfermedad autoinmune que daña el intestino delgado y requiere una dieta estricta sin gluten de por vida. Diagnóstico confirmado por pruebas de sangre y biopsias.
• Alergia al Gluten: Reacción alérgica mediada por IgE, con síntomas inmediatos como hinchazón, urticaria o anafilaxia. Diagnóstico basado en pruebas de alergia.
• Sensibilidad al Gluten No Celíaca: Condición no autoinmune no alérgica que causa síntomas digestivos y extra-digestivos al consumir gluten.  El diagnóstico es de exclusión.

Consecuencias de Cada Condición

• Celiaquía: Si no se trata, puede causar desnutrición, osteoporosis, infertilidad, neuropatía y un mayor riesgo de linfoma intestinal.
• Alergia al Gluten: Si no se maneja adecuadamente, las reacciones alérgicas pueden ser graves, e incluso fatales en casos de anafilaxia.
• SGNC: La SGNC puede afectar significativamente la calidad de vida, con síntomas molestos como fatiga crónica, dolores de cabeza, malestar gastrointestinal entre otros.